关于放射科和放射防护我们要知道的那些事儿

作者：盛忠鸣 上海交通大学医学院附属仁济医院

审核：周 滟 上海交通大学医学院附属仁济医院 主任医师

放射科，堪称现代医疗领域的“侦察哨所”，凭借先进的影像技术，精准探寻人体内部的隐秘病症，在疾病的早期发现与准确诊断中发挥着不可替代的关键作用。可是，与之如影随形的电离辐射，恰似一把悬于头顶的利剑，一方面让诸多疑难杂症的诊断变得更为高效、精准；另一方面，其潜在的健康风险也不容小觑。

今天，我们通过几个常见的关于放射科与放射防护的问题，一起了解关于放射的这些事儿，为自身健康增添一份保障。

——是不是放射科的设备都有辐射？进入放射科候诊区也会受到辐射？

放射科的检查项目主要包括X线、CT、MRI。其中X线和CT有辐射，但MRI没有辐射。核磁共振的“核”通常被人误解，这个“核”指的是人体内的原子核，而不是大家所害怕的核辐射。

在放射科候诊区域通常没有辐射。候诊区域主要设计用于患者等待、检查登记以及对比剂注射等准备工作，远离放射源。放射源通常在检查室或治疗室中，候诊区域与之分开。CT和X线检查室的门有辐射防护功能，可以保护患者和医务人员的安全。

——在放射检查时，什么情况下需要使用防护用品？

1.特定检查部位：当进行放射检查时，如果检查部位邻近一些对辐射较为敏感的器官或组织，就需要使用防护用品。

2.高辐射剂量检查：一些放射检查项目的辐射剂量相对较高，此时需要使用防护用品。

3.儿童和孕妇等特殊人群：儿童正处于生长发育阶段，细胞分裂活跃，对辐射的敏感性比成年人高，在进行放射检查时，无论检查部位在哪，都应尽可能使用防护用品保护身体其他部位，减少辐射对生长发育的潜在影响。孕妇的情况更为特殊，因为胎儿对辐射极为敏感，即使是低剂量的辐射也可能对胎儿的正常发育产生不良影响，所以孕妇进行放射检查时，除了严格把控检查的必要性外，必须使用防护用品对腹部等部位进行重点防护，以降低胎儿受辐射的风险。

4.陪同人员：在患者进行放射检查时，如果有陪同人员进入检查室，陪同人员也需要穿戴放射防护用品。因为检查过程中，放射源会向周围空间发散射线，陪同人员在检查室内会受到一定剂量的辐射，使用防护用品可以保护陪同人员免受不必要的辐射。

——防辐射用品主要有哪些？

使用辐射防护用品的目的是减少人体接受的辐射剂量。根据检查部位选择适当的防护用品很重要。选择防辐射用品时，考虑检查部位、辐射剂量、敏感器官和组织、年龄和性别等因素。医生会根据患者情况选择合适的防护用品，确保安全。

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——放射检查安全吗？

一般每人每年的放射线辐射的安全剂量建议在50毫西弗（mSv）以内。拍一次胸片的辐射剂量约为0.1～0.2 mSv，一次胸部平扫CT的辐射剂量约为2～7 mSv。但其实除了放射科检查存在辐射，我们的生活环境中也存在天然辐射，它们来自宇宙射线和自然界中天然放射性核素发出的射线，这些天然辐射是永恒存在的，对于我们而言也是安全的。‌

但是，长期低剂量辐射可能增加癌症风险，需避免不必要的重复检查（如CT、X线），医疗检查应优先选择无电离辐射的替代技术（如MRI、超声）。

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放射科医生和技术人员负责评估和控制辐射剂量，遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则，尽量减少患者接受的辐射剂量。而且，每个国家都有相应的辐射安全法规和指南，用于指导和监管医疗机构和从业人员的辐射防护实践，确保安全。